办事指南头部
山东省菏泽市
X
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 切换简洁版
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 切换简洁版
  • 承诺件

    办件类型

  • 0次

    到现场次数

  • 20 工作日

    法定办结时限

  • 7 工作日

    承诺办结时限

办件承诺办结时限说明:材料随时受理,一周办结
办件承诺办结时限说明:
材料随时受理,一周办结
服务满意度
办件评价 5.0

基本信息

承办机构 本事项无承办机构 实施主体性质 法定机关
基本编码 37203602800101 实施编码 11371700MB286208583372036028001
实施主体 菏泽市医疗保障局 事项版本 12429.0
事项类型 公共服务 事项状态 在用
是否存在特别程序 否
特别程序时限 暂无 特别程序种类 暂无
是否进驻政务大厅 是 办理方式 自办件
是否公示 是 是否存在中介服务 否
联办机构 暂无 行使层级 市级
服务对象 自然人 办件类型 承诺件
通办范围 全国 办理形式 窗口办理 网上办理
{{sqxs1}}
  • 基本信息
  • 申请材料
  • 办理流程
  • 结果名称及样本
  • 设定依据
  • 收费标准及依据
  • 法律救济
  • 中介服务
  • 常见问题
  • 申报材料
  • 办理流程
  • 结果名称及样本
  • 设定依据
  • 收费标准及依据
  • 法律救济
  • 中介服务
  • 常见问题
查看全部材料
序号 材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 空白表格 示例样表 来源渠道 来源渠道说明 材料必要性 对应电子证照 材料提交方式 填报须知 受理标准 提供材料依据 备注
(一) 确诊病历、检查化验报告

其他;

纸质、电子

1份

清晰

空表下载 样例下载

其他

就诊过程自动生成

必要

需提供确诊相关病历、检查化验报告 【展开】
  • 决定 1
    办理步骤 办理时限 办理人员 办理部门 办理人职务 所在处室 办理结果
    符合门诊慢特病备案条件,办理备案 0 鲁向华 符合门诊慢特病备案条件,办理备案

    审查标准

    符合门诊慢特病备案条件,办理备案
  • 审查 2
    办理步骤 办理时限 办理人员 办理部门 办理人职务 所在处室 办理结果
    审查病历、检查化验报告 0 孙璐 审查完毕

    审查标准

    有确诊相关病历、检查化验报告
  • 受理 3
    办理步骤 办理时限 办理人员 办理部门 办理人职务 所在处室 办理结果
    受理参保人提交的病历、检查化验报告 0 吴嘉轩 受理

    审查标准

    已提交病历、检查化验报告
备案通过
结果名称 备案通过
结果文书类型 无
结果样本
【其他规范性文件】 《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》
制定机关 山东省医疗保障局办公室
依据名称 《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》
发布号令(文号) 鲁医保办发〔2023〕14号
法条(具体规定)内容 二、主要任务 (三)推行部分服务事项“免申即享”。 12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种,参保群众出院结算后,由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定,属地医保经办机构线上确认,参保群众即可享受门诊慢特病待遇。
【其他规范性文件】 《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》
制定机关 国家医保局 财政部
依据名称 《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》
发布号令(文号) 医保发〔2021〕5号
法条(具体规定)内容 三、待遇清单 (二)基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率(标准)等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策,主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。
【其他规范性文件】 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》
制定机关 国家医疗保障局财政部
依据名称 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》
发布号令(文号) 医保发〔2021〕5号
法条(具体规定)内容 (三)基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。

是否收费:否

行政复议
部门 菏泽市人民政府行政复议委员会办公室
地址 菏泽市和平路1281号(菏泽市司法局)
电话 0530-5127118
行政诉讼
部门 菏泽市牡丹区人民法院
地址 菏泽市牡丹区昆明路与八一路交叉口西北角
电话 0530-5635900

暂无中介服务

暂无

指南分享

复制链接