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基本信息
| 实施主体 | 菏泽市行政审批服务局 | 承办机构 | 菏泽市行政审批服务局 |
| 基本编码 | 00012312700201 | 实施编码 | 11371700MB286164883000123127002 |
| 实施主体性质 | 法定机关 | 服务对象 | 自然人 |
| 事项类型 | 行政许可 | 办理形式 | 窗口办理 网上办理 快递申请 |
| 受理条件 |
|
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| 咨询方式 |
窗口咨询地址：山东省菏泽市牡丹区黄河东路3443号菏泽市政务服务中心1楼综合受理101-106窗口 咨询电话：0530-5127160 咨询网址：http://hzzwfw.sd.gov.cn/hz/message?null 咨询邮箱地址：zhslz@hz.shandong.cn |
||
| 监督投诉方式 |
窗口投诉地址：山东省菏泽市牡丹区黄河东路3443号菏泽市政务服务中心1楼123号投诉建议窗口 投诉电话：0530-5168930 投诉网址：http://hzzwfw.sd.gov.cn/hz/message?null 投诉邮箱地址：zhslz@hz.shandong.cn |
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| 受理地点、时间 |
受理地点:山东省菏泽市牡丹区黄河东路3443号菏泽市政务服务中心1楼综合受理101-106窗口 窗口名称:综合受理窗口 窗口编号:101-106 受理时间:冬季（10月-次年4月）工作日上午9：00-12:00 下午：13:00-17:00，夏季（5月-9月）工作日上午8：30-12:00 下午：14:00-17:30 |
||
申报材料
查看全部材料| 序号 | 材料名称 | 材料类型 | 材料介质(形式) | 纸质材料份数 | 纸质材料规格 | 空白表格 | 示例样表 | 来源渠道 | 来源渠道说明 | 材料必要性 | 对应电子证照 | 材料提交方式 | 填报须知 | 受理标准 | 提供材料依据 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| （一） | 医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表 【展开】 |
表格类； |
纸质、电子 |
1份 |
A4 |
空表下载 | 样例下载 |
申请人自备 |
必要 |
按要求填报。 | 材料齐全 | |||||
| （二） | 医疗机构为医师离岗备案的，需提交山东省医师离岗备案申请表及医师执业证书复印件 【展开】 |
表格类； |
纸质、电子 |
1份 |
A4 |
空表下载 | 样例下载 |
申请人自备 |
必要 |
由医师当前主要执业机构初审办理。 【展开】 | 真实有效 | |||||
| （三） | 近6个月2寸白底免冠正面照片 【展开】 |
其他； |
纸质、电子 |
1份 |
2寸 |
空表下载 | 样例下载 |
申请人自备 |
必要 |
窗口提交 |
近6个月2寸白底免冠正面照片 【展开】 | 近6个月2寸白底免冠正面照片 | ||||
| （四） | 医疗机构为医师取消离岗备案的，需提交山东省医师取消离岗备案申请表及医师执业证书复印件 【展开】 |
表格类； |
纸质、电子 |
1份 |
A4 |
空表下载 | 样例下载 |
申请人自备 |
必要 |
由原离岗备案机构初审盖章后提交。 【展开】 | 真实有效，内容完整。 | |||||
| （五） | 拟聘用机构的聘用证明 |
文本类； |
纸质、电子 |
1份 |
A4 |
空表下载 | 样例下载 |
申请人自备 |
必要 |
首次注册的聘用岗位与拟登记执业范围相符；规培人员首次注册需注明规培开始时间与结束时间。 【展开】 | 真实有效；规培时间与医师注册系统申请时间相符。 【展开】 |
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鲁公网安备:37172902371875
